Descripción del puesto

¡Te queremos en nuestro equipo! 🧡

En ASE Conecta trabajamos para fortalecer nuestros procesos, acompañar la transformación del negocio y construir un modelo de gestión sólido, sostenible y alineado con nuestros estándares institucionales.

🎯 Propósito de la posición

Liderar y coordinar los procesos de auditoría médica de medicación de alto costo (MAC) y la gestión administrativa del área, garantizando la eficiencia operativa, la calidad del servicio a los asociados Medife -ASE, el cumplimiento normativo y la sostenibilidad financiera de la organización, en coordinación con la Gerencia de Prestaciones Médicas y la GG de ASE

El rol requiere una mirada estratégica, capacidad de liderazgo y articulación con múltiples actores para acompañar decisiones médicas complejas, optimizar procesos y fortalecer el modelo de gestión del área.

Este rol es clave para asegurar el equilibrio entre la correcta cobertura prestacional a los afiliados y la sustentabilidad financiera de MEDIFE, siendo además nexo estratégico entre el equipo médico, el área administrativa y la Jefatura de MAC.

🛠 Principales responsabilidades

• Liderar y supervisar el proceso integral de auditoría médica de medicación de alto costo, incluyendo autorizaciones, seguimiento y reclamos, asegurando criterios de costo/efectividad y medicina basada en evidencia.
• Gestionar casos complejos y de alta criticidad, como pacientes con reclamos, judicializados, solicitudes urgentes, bajas por preexistencia y evaluación de nuevas tecnologías sanitarias.
• Coordinar y acompañar equipos médicos y administrativos, promoviendo organización, seguimiento y cumplimiento de objetivos del área.
• Articular con médicos prescriptores e interconsultores, presentando alternativas terapéuticas, consensuando criterios y fortaleciendo políticas de cobertura.
• Generar reportes de gestión e indicadores clave, vinculados a productividad, costo médico evitado, tiempos de respuesta y desempeño del área para la Gerencia General de ASE UG y la Gerencia de Prestaciones Médicas.
• Impulsar mejoras operativas y nuevos procesos, incorporando herramientas de gestión y sistemas de seguimiento que optimicen la experiencia y la eficiencia del circuito.

Requisitos

🎓Formación :

• Título universitario en Medicina (Médico/a).
• Experiencia laboral acreditada no inferior a 5 (cinco) años en auditoría médica, de los cuales al menos 2 (dos) en posiciones de conducción o coordinación en empresas de medicina prepaga u obras sociales.
• Matrícula Profesional: Matrícula activa en la jurisdicción correspondiente.

🧠 Conocimientos clave :

• Especialización en Auditoría Médica (excluyentes).

• Análisis de información y gestión de costos.

• Conocimiento en medicación de alto costo.

• Liderazgo de equipos médicos y/o administrativos.

💻 Herramientas:

• Excel avanzado

• Paquete Office

• CRM (Engage o similar)

• Qlik Sense, Power BI o herramientas similares

• Google Drive / Meet

⭐ Diferenciales valorados:

• Médico/a con visión administrativa

• Capacidad de liderazgo de equipos

• Conocimiento en evaluación de tecnologías sanitarias

• Formación en gestión de salud o administración de prestaciones

Beneficios

👩‍⚕️ Cobertura médica para vos y tu grupo familiar

📚 Capacitación continua programas y talleres

🏠 Modalidad hibrida.

💼 Wellhub (Gympass), convenios con universidades (UCES, UADE, San Andrés, Siglo21), descuentos en CUI, Coderhouse.

👜 Descuentos en Tiendas ARCOR y club de beneficios Unilever

👶 Licencias extendidas por maternidad (90 días) y paternidad (30 días)

🤱 Hora de lactancia extendida (1 30 h)

👨‍👧 Reintegro de gastos de guardería

🔎 Programa de asistencia al colaborador/a orientación financiero contable, legal no laboral